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肺AAH、AIS和MIA,分别是什么意思?
肺癌从癌前病变,发展到早期肺癌的三个阶段。
1是AAH,非典型腺瘤样增生,属于癌前病变,还不是癌。
2是AIS,原位癌,刚刚发生癌变,很局限,尚未出圈来搞破坏干坏事,属于最早期,0期。
3是MⅠA,微浸润癌,突破了界限,出来攻城占地了,真正的肺癌,肺癌分期中的最早期,I期中的Ia期。
AAH阶段不必要手术。AIS、MⅠA为最早期肺癌,完全切除或局部切除即可达几乎100%的治愈率。
贵在早期发现,早期肺癌手术切除可治愈。
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AAH:atypical adenomatous hyperplasia,不典型腺瘤样增生;AIS:adenocarcinoma in situ, 原位腺癌;MIA:minimally invasive adenocarcinoma,微侵润腺癌。是新的肺腺癌病理学分类名词。
2011年2月,国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科协会(ATS)及欧洲呼吸学会(ERS)在《Journal of thoracic oncology》上联合发布了肺腺癌国际多学科分类新标准,即新版肺腺癌 IASLC/ATS/ERS分类:
- 浸润前病变:
(1) 不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH):肺末梢组织局灶性增生,≤5mm,不典型的立方或柱状上皮细胞代替原来的正常肺泡上皮细胞,沿肺泡或呼吸细支气管分布,是AIS的癌前病变。
(2)原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS):≤3cm,原版细支气管肺泡癌(bronchiolo-alveolar carcinoma, BAC),分非粘液型、粘液型、混合型。
2. 微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA):
≤3cm,鳞屑生长方式,浸润≤5mm,分非粘液型、粘液型、混合型。
3. 浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC):鳞屑样为主型(lepidic predominant, LPA,为IAC 主要类型,鳞屑生长方式,浸润>5mm,原版非粘液型BAC)、腺泡为主型、***为主型、微***为主型、伴粘液的实体为主型(以实性生长方式为主,伴粘蛋白产生)。
4. 浸润性腺癌变异型(invasive adenocarcinoma variation, IAV):浸润性粘液型腺癌(invassive mucous adenocarcinoma, IMA,原版粘液型BAC),分胶质型、胚胎型、肠型。
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