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糖尿病为什么会得并发症?
血糖高的话会产生大量的***ES。会加速器官的老化。是正常人的几倍速度老化。如果是二型糖尿病只需要控制糖平衡。慢慢恢复胰腺的功能。降血糖是没用的。糖被储存在细胞里一样造成加速老化。二型的胰腺大部分可以恢复功能的。
在综合内科病房工作,接触较多的疾病就是糖尿病,而糖尿病患者也愈来愈多的年轻化,30岁左右的年轻人,就疾病诊断就排列了4-5条:2型糖尿病,高血压,高血脂,高尿酸血症。
我常常一看诊断,这名患者的生活方式和饮食习惯大概就会猜出个七八九,就像是***先生一样,通过患者基本的描述,不断印证着我的判断。
其实糖尿病最可怕的不是高血糖,而是长期高血糖带来并发症这一严重影响健康,和生活质量的结局。 现今比较倾向于认定糖尿病并发症的发生和一种名字为晚期糖化终产物(***Es)物质有关。
***Es,是什么物质?在人体内高糖环境下,糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱产生的过氧化物反应生成的一种有害物质。这种物质自产生后,就没有起到一点好作用,它的危害有多大?
糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变,下肢血管病变,血脂异常,高血压等)的罪魁祸首。使罹患各种慢病风险增加数倍。
是阿尔兹海默症(老年痴呆)的发生危险因素之一。 其生来就如强盗般,结构特异,对酶稳定(不容易被降解清除)。 在人体内***Es 的生成大概需要数周甚至数月。
然而在生活中食品的特殊加工方式,也会产生***Es,如油煎,油炸,烧烤,烘培等高温加工方式,且生成仅仅只需要数分钟。
看组数据,常见食物中***Es 含量(KU/100g)
牛奶:5 ;米饭:9;面包:100;炸薯条1522;巧克力曲奇:1683;煎牛排:10058;烧烤:18520;煎培根:92577
这些数值可能会让喜欢美食的你心生反感,但事实面前,无论***取鸵鸟政策或喷小编都不可取。我也喜欢吃煎牛排,烧烤,尤其婆婆是四川人,做的干煸牛柳(四川名菜),更是屡吃不爽。但会掌控饮食的度和量,节***日偶尔吃一次,不会天天顿顿去吃,多吃蔬菜水果,减少***Es对身体健康的伤害。
很简单,糖尿病合并并发症的原因就是血糖没有控制好的后果。
说白了,人体如同一架精密的大型机器,人家正常人具有胰岛素分泌功能,能够随时调节血糖的浓度或者高低。不过糖尿病患者就惨了。
先说I型糖尿病,先天就不能分泌足够的胰岛素来调节血糖,因此血液中葡萄糖的水平相当高;而II 型糖尿病患者往往是中年以后,胰岛素分泌就发生异常了。
这两类患者的共同特点或者叫做归宿就是,如果血糖得不到良好的控制与调节,生命的旅程就会大大缩短。这就是人们通常所说的“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”。
为什么会发生并发症呢?
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糖尿病并发症的形成,与血糖控制不达标直接相关。
糖尿病已经演变成一个全民性健康问题,每个人周围,都能见到或者听到有糖尿病患者的存在。如何平稳的控制血糖,关乎每一位糖尿病人的远期预后。
糖尿病急慢性并发症有酮症酸中毒、休克、各种感染、糖尿病肾病、糖尿病心肌病、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、中枢及周围神经病变、糖尿病足等等。
所以,每一位患者,都要认真对待,主动参与到糖尿病治疗中,因为糖尿病会不会影响患者寿命,真的和患者自身重视程度相关!糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗,五位一体的模式,才能最大限度降低糖尿病给患者带来的危害!
每一位患者要主动去了解糖尿病,做到根据热量需求科学搭配饮食,加强有氧运动,建立血糖监测记录,按时按量应用降糖药、胰岛素,力争把血糖长期平稳的控制在正常范围内。
可能很多人做不到,这也就是临床上经常接诊各类型糖尿病并发症患者的一个重要原因。糖尿病就是这个特点,你对它上心了,它一般不会给你造成多大危害,你若不对它上心,急慢性并发症,终会让患者难以承受。其实高血压病也是这个特点,患者一定一定要重视!
糖尿病是代谢性疾病,糖的代谢紊乱,继而会导致脂类以及蛋白质等代谢异常,从而累及全身,造成大血管以及细小血管的堵塞,以及血管内皮的损伤。凡是需要血液供应的脏器以及肢体末端,都会有发生并发症的危险!像糖尿病并发冠心病、脑梗属于大血管病变。肾功能障碍,视网膜病变就属于糖尿病微血管病变。还有常见的周围神经病变、糖尿病足等,都属于常见并发症!
那么说到怎么预防并发症,当然首要的就是控制血糖达标。达标不能只看空腹或者是餐后2小时血糖,还要看一个重要指标,那就是“糖化血红蛋白”,它能反映一个人过去三个月内的血糖控制情况,一般建议糖尿病人三个月查一次。
单纯的血糖达标,并不能有效预防并发症,包括血压、血脂、尿酸等也必须控制在理想范围,方能有效预防并发症!
很多并发症前期是没有任何症状的,等到了有症状的时候往往已经比较严重了。这也是为什么糖尿病并发症不易治疗的原因!目前临床上建议提前预防并发症,常用药物有“通脉降糖胶囊”,“木丹颗粒”等,对各种并发症,尤其是联合甲钴胺,对周围神经病变,可以有效预防和治疗!
美国大学真的作业少很轻松吗?
美国大学的作业一般分为这么几种:课堂练习,讨论,阅读(包括书和论文),课后作业(每次课后都留,一周交一次),小论文,一个学期的差不多三到四次的考试,没准还有个Presentation。 特点是,总是在完成作业的路上,总是担心下次考试,一学期开就担心论文,怕上课不能参与讨论,书总是看不完。
美国大学对学生的评价机制和国内不同,一门课最终的成绩由几大块构成:
课堂表现,包括出勤和课堂的发言状况。老师们都有超强的记忆力,不上课很容易就被发现,然后如果你上课总是不说话,不参与讨论,不提出你的问题,可能就要归纳到沉默寡言,不积极学习的那一类里面去了。
课后作业。美国的老师每次上完课都会布置作业,一般一周交一次作业。作业的难度通常你好好上课就可以完成。
课堂练习。为了活跃课堂气氛,检验大家的学习效果,有时候会有个quizz,或者练习题做一下,给定的时间完成。不复习有时候真的很难做好。
小论文。一般开课的时候老师会给你布置在这学期结束的时候要写个小论文交上,根跟老师的风格,有的老师要求非常严格的字数和格式,有的不是很严格,但是查重啊,对文献的数目也是有要求的。
课堂的讨论和阅读。这个通常是不算分的,但是别忘记了,一学期要上一本几百页的书,不看书,不复习怎么做练习啊,怎么参加课堂讨论啊?
总体来讲在美国,如果你一学期选两门课,觉得还是有些周末可以玩的,但是三门课就基本整天惦记的都是作业,四门课就是从早到晚都是写作业,而且还得熬夜。
我曾经一学期上过四门课,我这辈子是再也不想经历那样的写作业的强度了,觉得我每天除了吃饭睡觉就是在完成作业。
当然还跟老师有关,我有个奇葩的老师,她将一百分分成了50项任务来完成,然后有作业,有论文,有读文章的读后感,有其他的课堂讨论的,总之就是让你每天查我什么作业没写?
当然现在美国的大学的网站都非常的细致,每一项作业得分评语都记录的超级细致,当然美国的老师们都配有TA帮助他们批改作业。
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